中枢伝達の経路

Fileその９【中枢伝達の経路】

・外側系（lateral system）と内側系（medial system）がある

・痛覚の伝導路は、後根繊維が脊髄に入った高さの後角でシナプスを変える➡脊髄ニューロンの軸索繊維が正中線を横切る➡対側の白質にある前側索を上行

※触覚の伝導路は、同側の後索を上行し延髄の後索核でシナプスを変える➡後索核ニューロンの軸索繊維が正中線を横切る

【ブラウン・セカール症候群】

脊髄の障害は半側にだけ生じた場合、触覚と痛覚の障害が出現する身体の領域が異なる。

（例）左の脊髄だけが損傷した場合は➡触覚の障害は左半身に出現、痛覚の障害は右半身に出現

【脊髄視床路】

・対側の前側索から視床に向かうルート

・脳幹レベルで「外側」と「内側」にわかれる

脳幹・・・延髄・橋・中脳の３つで構成される

【新脊髄視床路：外側脊髄視床路（外側の経路）】

・脊髄後角の第Ⅰ～第Ⅴ層からのニューロン

・視床の外測核群（腹側基底核群、別名：後腹側核）に終わる伝導路

・そこから➡後外側腹側核、後内側腹側核を経由➡大脳皮質の中心後回の体性感覚野（一次体性感覚野、二次体性感覚野）に送られる

・一次痛の経路

・痛みの局在部位、強度、質などの識別的評価（感覚－識別）を行う伝導路

・痛みの感覚的側面を伝える

【旧脊髄視床路（内側の経路）】

・脊髄後角第Ⅵ～第Ⅷ層

・脳幹網様体に多くの側枝を伸ばしながら視床に向かう

※網様体・・・核のようにはニューロンが密集せずに散在する領域

・視床に至るまでに、内側脊髄視床路や脊髄網様体路となる

・視床の内側核群（髄版内核の外側中心核、束旁核など）を経由➡大脳辺縁系（島皮質、前帯状回、偏桃体、海馬・・）に送られる

・二次痛の経路

・身体にとっての「痛みの意味」や「情動」「認知」の情報の伝導路

・痛みに伴うイライラ感、不安や恐怖感などの不快な感情を引き起こす

・痛みの情動的側面を伝える

痛みを伝えるルートはその他、脊髄結合腕旁核路、脊髄中脳路などがある。