これはぎっくり腰ですか？

こんにちは。

かねた整骨院の金田です。

今回は、急性腰痛症（椎間捻挫とも呼ばれている）、いわゆるギックリ腰について書きます。

急性腰痛と慢性腰痛

日本整形外科学会のガイドラインでは、

• 発症からの期間が4週間未満のものを「急性腰痛」
• 4週間以上3カ月未満のものを「亜急性腰痛」
• 3カ月以上のものを「慢性腰痛」

に分けています。

特異的腰痛と非特異的腰痛

そして、腰痛は

• 特異的腰痛
• 非特異的腰痛

に分けれられます。

特異的腰痛というのは、「明確な原因がある腰痛」のことです。

原因としては

• 腫瘍（脊椎腫瘍など）
• 感染症（脊椎カリエスなど）
• 骨折（椎体骨折など）
• 椎間板ヘルニア？
• 炎症（強直性脊椎炎など）
• 内臓性疾患（消化器系・泌尿器系など）
• 血管系疾患（大動脈瘤など）

などがあります。

非特異的腰痛というのは、「明確な原因がない腰痛」のことです。

ぎっくり腰とは

ぎっくり腰は、

• 突然の強い痛みを伴う
• 原因がハッキリわからない（非特異的腰痛）
• 急な腰痛（急性痛）

の俗称です。

痛みが出ると、全く動けなくなる人もいますし、動けても腰が関係するほぼ全ての動作で痛みがでます。

例えば

• 起き上がる
• 歩く
• 寝返りをうつ
• 横になる
• 椅子に座る
• 椅子から立ちあがる
• シャツを着る

などです。

これはぎっくり腰ですか？

ぎっくり腰かどうかを判断するためには、まずは検査をして原因の有無を調べる必要があります。

• 検査をしても明確な原因がない
• でも腰が痛い

場合、それはギックリ腰だと言えます。

ただし、これは私個人の体験からの意見ですが

• 検査をしても明確な原因はない
• ある特定の動きだけで痛みがでるが、他の動きでは痛まない

という場合、ぎっくり腰ではないと考えています。

それは筋肉痛です

私も過去に何回もギックリ腰を体験しましたので、ぎっくり腰、遅発性筋痛（いわゆる筋肉痛）の違いは体験しています。

これも私個人の意見ですが、ギックリ腰になると程度にかかわらず、ほとんど全ての動作で痛みがでます。

いわゆる筋肉痛の場合は、ある特定の動作でのみ痛みがでます。

例えば

• 起き上がるときには痛いけど起きてしまえば他の動作は大丈夫
• 前かがみになるときには痛いけど、他の動作では痛みはでない
• 動き出しは痛いけど、動いてしまえば大丈夫

などです。

なので、例えば「小さい子どもを抱っこしながら一日動物園を歩いてたら、次の日の朝起きたら腰が痛くなっていた」というのはぎっくり腰ではなく、腰の筋肉の遅発性筋痛の可能性が高いです。（検査をして異常がなければほぼ筋肉痛です）

遅発性筋痛は、負荷がかかった筋肉にでることが多いように感じます。

心配なら検査を

腰が痛くなったとき、まずは以下をチェックしてください。

• 原因不明の体重減少がある
• 転んだあとから強い痛みが出た
• 最近とても疲れやすい
• 痛みで眠れない、目が覚める
• 排便排尿障害（尿や便が漏れる）、つまづくようになった、つま先が上がらない、感覚がないなど（馬尾症状）

このような場合は、骨折、悪性腫瘍、感染性脊椎炎、関節リウマチ、強直性脊椎炎、内臓疾患、血管系の疾患（大動脈）など、命に係わる重大病変が隠れている場合がありますので、すぐに病院で精密検査を受けてください。

上記以外でも、心配なら医療機関で検査を受けて下さい。

ぎっくり腰は整骨院や整体で治りますか？

ぎっくり腰になった場合、整骨院や整体で治るのか？ですが、「施術の効果が出るときと出ないときがある」というのが正直なところです。

施術方法に再現性がない、つまり、「その状態のときには、この施術をすれば効果が出るよね」というパターンがないので、施術の効果が出るのは「たまたま・偶然」だと思っています。

ぎっくり腰を含む急性腰痛の治療戦略には

• 痛みが酷いなら安静にする（2日以上の安静は逆効果）
• 痛みが落ち着いてきたら、可能な範囲で日常生活や仕事を続ける
• 鎮痛剤などで症状をコントロールする
• 腰痛に対して適切な知識を持つ

ことが大事だとされています。

これは、私の経験上でもそうだと思っています。

なので、ガイドライン及び、私のこれまでの経験を踏まえ、かねた整骨院ではギックリ腰になったら

• 痛み止めを飲みながら、まずは安静（2日くらい）
• それでも動けないほどの痛みが治まらないなら病院で検査
• 動けるようになったけど、ある特定の動作での痛みが治らない場合は徒手療法もあり

というスタンスで施術をしています。