痛みに関する脳領域(pain matrix:ペインマトリックス)その5

その5

【前帯状回(ACC:anterior cingulate cortex)】

◆前帯状回(ACC:anterior cingulate cortex)

・帯状回・・・脳梁を取り巻いている皮質領域➡前・中・後にわけられる

・島皮質、視床髄板内核群(L1)、視床下部、中脳中心灰白質(PAG)、青斑核、結合腕傍核、偏桃体基底外側核からの入力を受けている。

・「痛みに伴う情動の喚起」「痛みに対する反応の選択」「痛み刺激の予知と回避についての学習」「エラーの検出」「身体的痛み、不安、不快の予期」に関与

※大脳辺縁系で生み出される情動を喚起して、痛みに対する反応を選択するのが役割

【腹側】

・情動に関与する領域

・偏桃体からの入力➡PAGや脳幹の自律神経核に投射

・ブロードマン・エリアの24野の吻側、25野、32野を含む

【背側】

・認知に関与する領域

・脊髄や赤核にも投射

・痛みの回避に関与

・前帯状回の活動による痛みの情動的側面には、催眠やプラセボの効果が認められる

・痛みの強度に比例して活性化せず、主観的影響が強い

・痛み刺激の強さは一定でも痛みに対する不快感が強ければ、前帯状回の活動は増加して、痛みの感受性を増強させる

・個人の情動や環境により、痛みの感受性を変化させる領域

・主観的な不快さを反映する領域(主観的な情動変化に対しての影響が大きい)

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