急性痛と慢性痛の違い

file18【急性痛と慢性痛の違い】

【急性痛（acute pain）】

・時間や期間的な側面からみると、罹患してからそれが治るまでの痛みのことを言う。

つまり、「末梢神経先端部の侵害受容器が興奮（脱分極）し、発生した痛み信号が脊髄を通り、脳に伝えられ脳が情報を読み取ってはじめて感じる痛み」のこと。

・身体の異常を知らせる「警告信号」の役割をする

・「症状」としての痛み

【慢性痛（chronic pain）】

急性痛は、末梢神経先端部の侵害受容器が興奮（脱分極）し、発生した痛み信号が脊髄を通り、脳に伝えられ脳が情報を読み取ってはじめて感じる痛み。

この痛みとは別に「昔から痛い」とか「何年も前から痛い」など、いわゆる慢性痛がある 慢性痛は、今までは単純に急性痛が３ヵ月～６ヵ月など期間的に長期化した痛みとされてきたが、１９８０年代半ば、急性痛の仕組みが解明されてきたことによって、急性痛の仕組みでは説明ができない痛みがあることがわかった。

・痛みの研究が進むにつれこの痛みは、痛み信号が中枢神経（脳・脊髄）に繰り返し入力されることなどにより起こる、※痛覚神経系の可塑的変容（痛みの歪み）が原因で起こる事がわかった
つまり、慢性痛と呼ばれる痛みには

１、単純に急性痛が長期化しているだけの慢性痛

２、中枢神経系の可塑的変容（痛みの歪み）で起こっている慢性痛

の２種類があるということ

・中枢神経系の可塑的変容で起こる慢性痛は「痛み」という“症状そのものが病気”

・単純に急性痛が長期化している慢性痛と区別して、「慢性痛症」と呼ばれることもある

追記【可塑的変容（可塑性：痛みの歪み）】について

※痛みは、侵害受容器が痛み刺激で興奮し、そこで発生した痛み信号が脳に伝えられて「痛い」と感じるので、痛み刺激がなくなれば痛みは発生しない。

痛み系が正常に働いている場合は、ゴムボールのように外から刺激を加えても元に戻る事ができる。けど、強い痛みが続いたり、神経そのものが傷ついたりすると、痛み系は手などで押してへこませた粘土の塊のように、元に戻れなくなってしまう。

“この粘土のような性質を可塑性と言う”

痛み系の可塑性によって“痛みは歪む”

これを知らないから、医療や代替医療（民間療法）を提供する方もされる方も混乱するのよね。